[경기복지재단공고 제2018-35호]
2018년 「어르신 동아리 경연대회」모집 공고 |
※「어르신 동아리 경연대회」 : 경기도 주최/경기복지재단이 주관하여, 전국 60세 이상 어르신이 참여하는 노래·춤·기악·세대통합분야의 동아리 경연대회. |
유의사항
○ 위의 제출서류 미제출 시 심사에서 부적격 처리됩니다.
○ 신청한 서류는 취소 또는 반환되지 않습니다.
○ 문의 : 복지협력팀 배지현 주임 031-267-9355
2018. 05. 24.
경 기 복 지 재 단
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[첨부서류 1 ]
2018년 어르신 경연대회「9988 톡톡쇼」참가 신청서 |
동아리명 및 소속 |
동아리 명 |
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창단일 |
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주 소 |
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동아리대표 연락처 |
성 명 |
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휴대폰 |
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이메일 |
@ |
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소속기관 *해당자만 작성 |
소속 기관명 |
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담당자 /직위 |
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연락처 |
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이메일 |
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참가분야 |
□ 노래(합창, 중창,민요) □ 춤(댄스, 무용) □ 밴드(풍물, 난타, 합주) □ 세대통합(분야무관) |
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□ 공연시 요청사항 : |
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동아리 소 개 |
창단목적 |
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회원인원 |
계 명( 남 명, 여 명) |
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대표적인 활동사례 |
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향후 활동계획 |
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본 동아리는 2018년 어르신 경연대회 「9988 톡톡쇼」참가를 신청합니다. 2018. . . 동아리명 : 대표자 : (인) 경기복지재단 대표이사 귀하 |
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※첨부 1. 동아리 참여자 명단 및 향후 재능기부 확약서 1부. 2. 개인정보제공 및 활용동의서 1부. 끝. |
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[첨부서류 2 ]
2018년 「9988 톡톡쇼」동아리 참여자 명단 및 향후 재능기부 확약서 |
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연번 |
성 명 |
성별 |
개인정보 동의여부 |
연번 |
성 명 |
성별 |
개인정보 동의여부 |
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○ |
× |
○ |
× |
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※ 위 참여자는 개인정보 수집이용에 관한 동의서로 갈음함.
※ 경연대회 참가자와 동일하게 작성
위 참여자들은 2018년 「9988 톡톡쇼」에서 입상할 경우 지역사회의 요구 시, 재능기부에 참여할 것을 확약합니다.
2018. . .
동아리 대표 (인)
경기복지재단 대표이사 귀하
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[첨부서류 3]
개인정보 제공 및 활용동의서
개인정보의 수집·이용에 관한 동의 ■ 개인정보 수집·이용목적 : 경기도가 주최하는 2018년 「9988톡톡쇼」 참가자격 및 심사를 위한 서류를 확인하기 위함 ■ 개인정보 수집항목 - 신청인이 제출하는 서류에 포함 된 개인정보(성명, 소속기관, 이메일, 휴대전화번호, 직위, 직책 등) 수집 및 이용 ■ 개인정보의 보유 및 이용기간: 정보제공 동의일로부터 1년 (단, 다른 법령에 의해 보존할 필요가 있는 경우에는 제외하며 선정된 사업은 5년간 보유․이용함) ■ 동의거부 권리 및 동의거부에 따른 불이익: 귀하는 개인정보 제공 및 동의를 거부할 권리가 있으며, 위 항목 동의 거부 시 경기복지재단의 사업안내 및 참가안내 등의 서비스 이용이 제한될 수 있습니다. ■ 기타 : 추후 사업 진행시 추가적으로 세부 개인정보를 요청할 수 있습니다. |
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위 내용을 숙지하였으며, 개인정보보호법 제15조에 따라 경기복지재단의 개인정보 수집·이용에 동의하십니까? □동의함(아래 인적사항 작성) □ 동의하지 않음(작성종료) |
2018년 월 일
동아리 대표 (인)
경기복지재단 대표이사 귀하
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