사회복지시설 경영 컨설팅

신       청       서

신청인	시 설 명
	대 표 자
	주 소
	담 당 자 (성명, 직책)		전 화
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위와 같이 경기복지재단 『사회복지시설 경영 컨설팅』을 신청합니다. 2011년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 붙임 : 시설현황 및 욕구조사서 1부. 끝. 경기복지재단 이사장 귀하

시설현황 및 욕구조사서

1. 시설현황 개요

시 설 명		대표자명
전화번호		홈페이지
주 소
시설면적	대지 ㎡ / 면적 ㎡	이용인원	1일 평균 명
세입예산 (2010년 기준)	연 원	세출예산 (2010년 기준)	연 원
개 소 일		법 인 명
담당자명		연 락 처

2. 조직도

※ 귀 시설에서 사용하는 양식으로 기입. 단, 부서(팀)명 및 담당자명 반드시 기입.

3. 직원현황*

연번1)		연령 (만 세)	전문자격종류	최종 학력	주업무	근속기간 (2011.3월기준)
정규직	1
	2
계약직	1
	2

* 직원 현황은 2011년 3월 현재 기준으로 작성하며 정규직과 계약직(일정기간 고용형태 혹은 시설의 사업이 아닌 다른 사업비로 급여가 지급되는 직원을 포함함)을 구분함.

4. 2011년 주요 사업

사업 구분*	서비스 내용	비고

* 사업 구분은 2011년 3월 현재를 기준으로 하며 서비스 내용은 간략히 설명함

5. 경영컨설팅의 신청 배경과 컨설팅을 통해 바라는 점에 대하여 구체적으로 작성해주시기 바랍니다.

신청 배경 (컨설팅 필요성, 시설의 욕구 및 문제점 등)
컨설팅을 통해 바라는 점

6. 경영컨설팅 사업이 실행될 때 복지시설에서 함께 참여할 인원 명단*

성명	직급	성별/ 연령

* 명단은 경영컨설팅 수행의 처음부터 끝까지 전체 과정에 함께 참여할 수 있는 분들로 작성하며

현재 시설의 종사자로서 시설장을 포함하여 4인에서 5인으로 구성함(소규모시설의 경우, 2인～3인으로 구성)

7. 경영컨설팅 사업 수행의 희망 기간

희망 기간	일 시
1차 선호 기간	년 월 일 ~ 년 월 일
2차 선호 기간	년 월 일 ~ 년 월 일