[붙임-1]

2011년 제1차 사회적기업 인증 설명회 참가신청서

단체 현황
단 체 명 (기관명)			사업단 여부		예( ) / 아니오( )
대 표 자		근로자 수
담 당 자		연 락 처		TEL :( )
				FAX :( )
홈페이지		이 메 일
주 소
사회적목적 실현유형	□ 일자리제공형 □ 사회서비스제공형 □ 혼합형 □ 지역사회공헌형 □ 기타형
사 업 분 야	① 사회복지 ② 보건 ③ 환경 ④ 교육 ⑤ 보육 ⑥ 문화 ⑦ 예술·관광 ⑧ 산림보전·관리 ⑨ 간병·가사지원 ⑩ 기타
수혜대상자	(예) 취약계층 직원 00명, 취약계층 수혜자 00명
사업내용
주요 질의내용	1. 2. 3.
인증컨설팅 희망분야	□ 조직형태 □ 유급근로자 □ 사회적목적실현 □ 수입구조 □ 의사결정구조 □ 정관 □ 수익배분 □ 기타-1 □ 기타-2________________________________________________

☞ 참가신청서에 단체명을 표기하시어 전자메일(song2882@ggwf.or.kr) 또는 팩스(031-898-5935)로 송부하여 주십시오. (예: (사)홍길동협회 등)