붙임 2-1		지원 신청서 서식

「어르신 디지털 리터러시 강화 교육」사업

지원 신청서

○ 기본정보
기관지역	시군 읍·면·동으로 기재
기관 (단체) 현황	기관(단체)
	주 소	(우: 12345)
	대 표 자		유선전화
			휴대전화
	담 당 자	성명/직위	유선전화
			휴대전화
	등록 내용	ex: 수익사업을 하지 않는 비영리단체	등록기관		ex: 용인세무서
	등록일자 (등록번호)	. . . (번호 ) *사업자등록증 및 고유번호증 참고
대상자 인원	ex: 실제 교육 참여 가능 인원			교육장소
신청목적
기대효과
유의사항	- 신청내용이 허위로 밝혀질 경우, 선정에서 제외되거나 선정이 확정된 후에도 취소될 수 있습니다. - 미기재 사항에 대한 별도의 안내는 진행되지 않으며 필수항목에 대한 미기재 사항이 있을 경우, 선정에서 제외될 수 있사오니 누락없이 기재하여 주시기 바랍니다. - 제출된 서류는 반환되지 않으며, ‘개인정보 수집 및 이용 동의’ 필수 제출 부탁드립니다. * 글 제목: 기관(명) ※ 첨부 : ① 공문 1부 ② 개인정보수집 및 이용 동의 1부
본 신청서에 기재된 내용과 첨부 자료는 모두 사실이며, 2023년 「어르신 디지털 리터러시 강화 교육」 공모 신청서에 수록된 내용을 인지·동의합니다. 2023년 월 일 신청기관(단체) 명 / 대표자명 (직 인) 경기복지재단 대표이사 귀하

붙임 2-2		개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

「2023 어르신 디지털 역량강화 지원」사업 – 어르신 디지털 리터러시 강화 교육 사업 신청 기관 모집 공모 신청자의 모든 개인정보는 ’개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

경기복지재단은 「2023 어르신 디지털 역량강화 지원 사업 – ‘어르신 디지털 리터러시 강화 교육 사업’」 신청 기관 모집 공모 신청 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일 등

나. 개인정보 수집방법 : 신청서 접수에 따른 기관장 및 담당 성명, 연락처, 주소, 이메일 등을 수집

다. 이용기관 : 경기복지재단

2) 개인정보의 수집 및 이용목적 및 보유·이용기간

본 사업 선정 및 사업 참여 등을 위하여 신청 접수일로부터 2년간(단, 예산편성사업은 5년간) 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보 항목	개인정보의 수집 및 이용 목적	보유 및 이용 기간
성명, 주소, 연락처, 이메일	「2023 어르신 디지털 역량강화 지원 사업 – ‘어르신 디지털 리터러시 강화 교육 사업’」 선정 및 사업 안내사항 전달 등 사업관리	신청접수일로부터 2년간(단, 예산 편성사업은 5년간)

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않습니다. 정보주체는 필수 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시 본 사업에 신청 접수가 되지 않습니다.

본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

성명:   기관장   (서명)

성명:   담당자   (서명)