붙임-장기2

자립도 연습이 필요해 사전 설문지

작성일:                                      신청자 이름:

본인이 체험 참여 및 입주가 필요한 이유는 무엇입니까?(신청 동기)

2. 체험 참여시 생활비(관리비, 보증금, 교통비 등)를 어떻게 마련할 예정입니까?(구체적으로 기입)

3. 체험 참여 기간 동안 본인이 어떤 생활을 할 것으로 예상됩니까?

기대하는 부분:

걱정되는 부분:

4. 체험 참여 기간 중 꼭 하고 싶은 경험은 무엇입니까?

5. 본인의 성격, 특성과 관련하여 참고해야 할 사항은 무엇입니까?

6. 본인이 생각하는 ‘자립’은 무엇입니까? 자립을 위해 본인 스스로 어떤 준비를 해야 한다고 생각합니까?

8. 자립을 위해 다른 사람 또는 기관으로부터 어떠한 도움이나 지원이 필요하다고 생각합니까?

□ 필요하다(                                                                  )

□ 필요하지 않다

9. 현재 살고 있는 곳을 퇴소하여 자립생활을 시작할 때, 어떤 유형의 주거에서 생활하고 싶습니까?

① LH임대주택 ② 본인이 구한 전세ㆍ월세  ③ 직장 기숙사  ④ 자립생활관  ⑤ 희망디딤돌 경기센터 ⑥ 기타(           )