※ [참고]공문 예시(제목 맨 앞에 단체명 명시)

단체명

주소.

T.              F.

문서번호:

제2023-001호

선결

지시

시행일자:

2023. 1. 1.

접수

일 자

시 간

결제

ㆍ

공람

수    신:

경기복지재단 대표이사

번 호

참    조:

복지협력팀

처 리 과

담 당 자

제     목: (단체명)「2023년도 경기도 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업」 공모 신청

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 경기복지재단 복지협력팀-0000(2023. 8. 1.) 관련, ~

※ 선정심의는 블라인드로 진행될 예정이며, 신청서, 계획서, 단체현황은 반드시 한글파일(원본)도 함께 제출합니다.(원본파일은 압축하여 [붙임 6]과 같이 제출)

붙  임 : 1. 신청서 1부.

2. 세부사업 추진 계획서 1부.

3. 단체현황 1부.

4. 개인정보 수집·이용 동의서 1부.

5. 서약서 1부.

6. 원본파일 3부.  끝.

단체명(단체 직인)

<서식 1. 사업 신청서>

2023년도 경기도 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업 신청서
사 업 명		주제 문구를 사용해 사업명 기재(예: ○○을 위한 ○○○ 교육 운영/토론회)
사업형태		□ 교육	□ 워크숍			□ 세미나		□ 토론회				□ 기타( )
사 업 비		구 분			계		지 원 금						자 부 담
		금 액			5,000,000원		5,000,000원						0원
사업기간							추진경험 여부						□ 여	□ 부
사업내용		○ 일 시 : 2023. 8. 1.(화) 00:00~00:00 ○ 장 소 : 경기복지재단(경기도 수원시 장안구 경수대로 1150, 신관 3층) ○ 주요내용 - 추진방법 등에 대하여 구체적으로 작성 - 예: 사회적가치 실현을 위한 신규자 대상 사회공헌활동(플로깅) 추진
참여예정인원		총 (00)명(총 00개 기관/회원 참여)								※ 참여대상 주요 직급 :
기본현황	단 체 명								등록번호
	대 표 자								대표번호
	주 소	(우 : 12345)
	회원기관	소속단체 회원기관 수 : 총 00개 기관(총 00명) ※ 기관이 회원인 단체의 경우 인원 기재 제외
	담 당 자	성 명							직위(급)
		직통번호							휴 대 폰
		전자우편							팩 스
※ 유의사항 〇 기재하신 사항은 공공의 목적으로 공개될 수 있습니다. 〇 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며, 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다. 〇 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 협의 하에 수정을 요구할 수 있습니다. 〇 공문으로 제출해야하며, 필수서류(개인정보 수집·이용 동의서, 세부사업 추진계획서, 서약서)를 완비하여야 접수가 가능합니다. 2023년 월 일 신청단체명 : 단체명(직인) 경기복지재단 대표이사 귀하

<서식 2. 세부사업 추진 계획서>

2023년도 (단체명) 세부사업 추진 계획서

사업명

주제 문구를 사용해 사업명 기재(예: ○○을 위한 ○○○ 교육 운영/토론회)

추진배경

(필요성)

○ 사업 추진 계기, 의도 등을 파악할 수 있도록 기재

○ (예: □□한 문제로 인한 □□의 필요성 대두)

○

추진목적 및 목표

○ 본 사업 운영을 통해 이루고자 하는 바

○ 수치적 목표도 기재(예: 00명*1회=00명 참석/총 인원:00명, 참석률00%)

○

사업개요

○ 일 시 : 2023. 8. 1.(화)

○ 장 소 : 경기복지재단(경기도 수원시 장안구 경수대로 1150, 신관 3층)

○ 참석대상 및 인원 :

○ 사 업 비 : 금5,000,000원(금오백만원)

(지원금: 5,000,000원, 자부담: 0원)

○ 세부사업내용

세부일정

활동내용	시간	장소	비고

사업준비 추진일정

추진내용	일정
	9월	10월	11월	12월
※ 계획 변경 시, 최소 1개월 전 담당자와 상의 후 승인을 득한 후 사업 추진 가능 ※ 결과보고서는 사업 종료일로부터 10일 이내 제출

기대효과

○ 사업 시행에 따른 직·간접적인 기대효과(파급효과), 수혜범위 등 기재

○ 예: 도내 ○○분야 정책 방향성 공유를 통해 복지품질 향상 및 업무 능률 향상 등

○

○

■ 예산집행계획

※ 회계교육에 내용에 근거하여 작성하시기 바랍니다.

구 분 (항목)		소요예산 산출기초	사 업 비(원)
			지원금	자부담	계
합 계
1	식비	10,000원*50명*1회	500,000원	0원	500,000원
2
3
4
5
6
7
8
9

붙임 : 경기복지재단에서 제공하는 서식 이외 첨부 자료만 붙임

<서식 3. 단체 현황>

단체 현황(단체명)
단체 설립일		2023. 8. 1.
설립 목적		○ ○ ○
단체 연혁		○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
네트워크 활성화 경험		□ 여	□ 부	※ 추진 경험이 있는 단체만 하단의 경력 작성 (기타 대표적 사업 추진 경력도 포함)
추진 경력		○ (사업일)2000년 0월 0일, 장소 - 사 업 명 : □□□□ 워크숍 - 대 상 : - 참여인원 : 00명 ○ (사업일)2000년 0월 0일, 장소 - 사 업 명 : □□□□ 토론회 - 대 상 : - 참여인원 : ○ (사업일)2000년 0월 0일, 장소 - 사 업 명 : □□□□ 워크숍 - 대 상 : - 참여인원 :
기본현황	단 체 명				등록번호
	대 표 자				대표번호
	주 소	(우 : )
	회원기관	소속단체 회원기관 수 : 총 00개 기관(총 00명)

<서식 4. 개인정보 수집·이용 동의서>

2023년도 경기도 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업

개인정보 수집․이용 동의서

「2023년도 경기도 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업」 신청자의 모든 개인정보는 「개인정보보호법」 제15조 및 제24조에 의거하여 수집·이용하며, 이용기간(5년) 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집 이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

경기복지재단은 「2023년도 경기도 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업」 공모 접수 시 아래의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 소속, 직위, 단체주소, 연락처, 전자우편 주소 등

나. 개인정보 수집방법 : 서면

다. 수집 및 이용 기관 : 경기복지재단

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

「2023년도 경기복지재단 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업」 선정 및 사업 참여 등을 위하여 신청 접수일로부터 5년 간 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보 항목	개인정보의 수집·이용 목적	보유 및 이용 기간
성명, 소속, 직위, 단체주소, 연락처, 전자우편 주소 등	「2023년도 경기도 사회복지직능단체 활성화 지원사업」 사업 안내 및 활용	신청접수일로부터 5년 간

귀 단체의 관계자(대표자 및 담당자)는 개인정보 제공 및 활용 동의에 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 경기복지재단에서는 「2023년도 경기도 사회복지직능단체 활성화 지원사업」 공모 접수를 제한합니다.

본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.  성명: 대표자 성명(서명)

성명: 담당자 성명(서명)

※ 서명은 정자체의 한글 성명을 기재합니다.

<서식 5. 서약서>

서 약 서

「경기도 사회복지 직능단체 네트워크 활성화 지원사업」 신청서를 제출함에 있어 다음 사항을 확약하며, 만약 추후 허위사실이 발견될 경우에는 지원취소 및 향후 경기복지재단 사업 참여제한 등의 처분을 감수할 것임을 서약합니다.

1. 본 단체는 사업의 신청 및 집행에 대하여 신의와 성실의 원칙에 입각하여 허위사실 없이 추진할 것을 확약한다.

가. 제반 현황자료가 2023년 8월 1일 현재 해당사항에 대하여 정확하게 작성함

나. 신청서에는 사실과 다른 내용이나 고의적인 오류가 포함되지 아니하였음

2. 본 기관은 사업과 관련하여 경기복지재단에서 요청하는 자료 및 기타 요청사항에 대하여 적극 협조하겠음

3. 본 기관은 사업에 참가함에 있어 철저한 사전준비 및 사업계획에 따른 진행으로 소기의 성과(목적)를 달성하기 위하여 적극 노력하겠음

또한 「2023년도 경기도 사회복지직능단체 네트워크 활성화 지원사업」의 지원대상 선정방식 및 이와 관련된 귀 재단의 객관적 내부절차에 의한 결정에 아무런 이의를 제기하지 않을 것임을 서약합니다.

2023년     8월     1일

단 체 명 :	단체명(약칭 기재 금지)	(직인)
대표자명 :	우측 서명은 정자체로 성명을 기재하세요	(서명)

경기복지재단 대표이사 귀하