［별첨 1］사업신청서 양식

‘사회복지시설 차량 지원 사업(2018년 배분 차량)’

반납차량 재지원 사업신청서

신청기관정보	기관명		대표자
	홈페이지		대표전화
	이메일		설립년월일	0000. 0. 0. (총 __년)
	신청자 (실무자)	(직·성명)	연락처 (핸드폰)	031- 010-
	고유번호 (사업자등록번호)		직원현황	종사자 수 __명(기관장 포함)
	차량 보유 현황	총 __대(리스, 렌탈 포함)	차량 연식	____년식	주행거리______km
				※보유 차량이 있는 기관만 작성(가장 오래된 차 기준)
	주소
	이용자 수	월 평균 ___명 (공고일 전월(′23년 3월 기준)) ※코로나19로 휴관중인 경우, 정상 운영시기 기준으로 작성
	기관특성	__① 노인복지시설(단체) __② 장애인복지시설(단체) __③ 노숙인시설(단체) __④ 지역복지시설(종합복지관·지역자활센터) __⑤ 기타( )
운영법인 또는 단체정보	법인(단체)명		대표자
	대표전화		설립년월일
	주소
	운영주체성격	__① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 ___④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 기타( )
차량정보	차량용도
	차종	더 뉴 그랜드 스타렉스 Wagon 12인승, 2019연식
	차량을 활용한 주요사업내용	1.
		2.
		3.
자부담	예상 금액	금______________원
차량정보 및 지원조건, 유의사항을 확인하고 선정 시 발생할 금액 일체를 부담할 것으로 이 사업을 신청합니다. 2023년 월 일 신청기관명 : (인) 경기복지재단 귀중

［별첨 1-1］사업계획서 양식

‘사회복지시설 차량 지원 사업(2018년 배분차량)’

반납차량 재지원 사업계획서

(기관명 :                  )

Ⅰ. 기관현황

1. 설립목적 및 주요연혁

2. 조직 및 직원체계

3. 주요사업 내용

4. 연간예산

세 입				세 출
구 분		내 역		구 분	내 역
		2022년(결산)	2023년(예산)		2022년(결산)	2023년(예산)
합 계				합 계
사업수입				사 무 비
이용자 부담금수입				재산조성비
보조금 수입	국고보조금			사 업 비
	법인보조금
	기타후원금

5. 차량 보유 현황

차량연식 (구입연도)	차량 종류	용 도	차량가액	지원주체 (정부/민간(단체명)/자체구입)

※ 리스 혹은 렌탈 차량도 보유 차량으로 작성 후 지원주체 부분에 리스 혹은 렌탈로 기재

6. 보유 차량 사진

구분	기존 보유차량 전체 사진(각 3장씩)
1. (차종)	전면사진	후면사진	측면사진
2. (차종)	전면사진	후면사진	측면사진

※ 보유한 차량 모두 첨부해야 하며 허위 또는 누락 기재 시 추후 선정이 취소될 수 있습니다.

Ⅱ. 사업계획

1. 사업명:

2. 차량지원의 필요성

3. 차량지원의 기대효과

4. 지원 차량을 활용한 사업 내용

단위사업명	주요내용	차량 이용계획

5. 소요예산

(단위:  원)

구분		계	산출근거	비고
총 계
자부담
	소 계

※자부담은 취득세, 명의이전, 보험료, 차량랩핑 등 차량인수와 관련한 일체 비용

[필수첨부] 사업자등록증(고유번호증), 시설신고증

사업자등록증(고유번호증), 시설신고증