붙임 1. [신청서]

자조모임 지원사업 신청서
	ㅊ

모임명
모임주제
운영기간		2025. . . ~ . . ※ 10월 이내 종료								모임 횟수		회 ※ 최소 4회 이상 추진
모임형태		□ 연속 모임(기존에 지원받았던 모임으로 동일주제, 동일 구성원(최소 3명)으로 구성된 모임) ※ [붙임 5] 제출 필수 □ 신규 모임(2025년 새롭게 구성원을 모집하여 구성한 모임) ※ 해당 부분에 체크(■)
대표기관 (모임대표)		기관명
		성명
		연락처		HP)					E-mail)
참여자 현황		총 참여인원						참여기관 수
		총 명 ※ 최소 5명 이상 구성 필수						총 개 기관 ※ 최소 2개 시설(기관) 이상 필수
소요예산		총계				신청금액					자부담
		원				원 ※ 80~120만원 이내 작성					원 ※ 필수사항 아님
모임 구성원
연번	이름		소속기관				직위			연락처			이메일
			지역명		시설명
1	홍길동		00시		00복지관		사회복지사, 팀장 등			010-0000-0000			0000@naver.com
2025년 「경기 북부 사회복지현장 자조모임 지원사업」에 위와 같이 신청합니다. 2025. . . 모임 대표기관(대표자) : (인) 경기복지재단 대표이사 귀하

붙임 2. [운영 계획서]

자조모임 지원사업 운영 계획서
	ㅊ

모임명

모임주제

소요예산

총__________원 (지원금          원 / 자부담          원)

모임개요

※ 모임 추진배경 및 필요성에 대해 기재

추진일정

※ 모임회차별 운영 예정 내용을 간략히 기재

(힐링프로그램 포함하여 4회 이상 추진)

회차	일시	내용	비고
1
2
3
4

활동내용 평가

※ 성과측정 방안 등 구체적으로 작성: 구성원 참여율, 모임참여 효과 등 자체적으로 성과측정 방안 기술

힐링

프로그램

※ 모임일정 중 힐링프로그램 운영계획에 대한 내용 기술

기대효과

※ 모임종료 후 향후계획 등

※ 분량에 따라 문서 양식을 편집하여 작성

□ 예산계획

예산세부내역
예산항목	산출내역	금액 (단위 : 원)			비고
		계	지원금	자부담
총 계

□ 운영 계획서 작성 시 유의사항

1. 지원 사업비는 모임활동에 소요되는 교육비, 강사비, 재료비, 인쇄비, 경비 등에 사용(참여구성원에 대한 강사비 지원 불가)

2. 지원 사업비는 자산취득비, 행사부대 경비(기념품, 단체복) 용도로 사용할 수 없음

3. 지원 사업비는 식비 등에 과도하게 지출하지 않아야 함(다과 및 식대 1인 기준 최대 25,000원 초과 불가)

4. 단순 교류목적(식사 등) 및 목적 없는 활동비 지원불가

5. 자부담은 필수사항이 아님

6. 모임 대표기관 및 대표자 명의의 통장 및 체크카드 사용 의무

[ 참고 ] 강사료 지급 기준(안)

(단위: 천 원)

구 분	대 상	지 급 기 준	산 출 예 시
일반(가)	◦대학의 조교수 이하 ◦대기업 중간관리자 및 중소기업 대표 ◦산업훈련 전문가(3년 미만 경력자) ◦연구소 박사급 연구원(3년 미만 경력자) ◦도 단위 사회복지 및 직능단체장 ◦특별강사와 일반강사 나, 다, 라 제외	◦1시간당 180 ◦기본시간(2시간) 초과시 매시당 120	◦3시간 강의의 경우 - 180×2+120=480
일반(나)	◦사회복지기관의 시설장 ◦전국 단위가 아닌 기관 단체의 임원 및 중역	◦1시간당 160 ◦기본시간(2시간) 초과시 매시당 90	◦3시간 강의의 경우 - 160×2+90=410
일반(다)	◦사회복지기관의 시설장을 제외한 임직원 ◦전국 단위가 아닌 기관 단체의 장을 제외한 임직원 ◦외국어 학원강사	◦1시간당 140 ◦기본시간(2시간) 초과시 매시당 60	◦3시간 강의의 경우 - 140×2+60=340
일반(라)	◦각종 실기실습 보조강사	◦1시간당 40	◦2시간 강의의 경우 - 40×2=80
기타	◦사이버교육 강사	◦1차시당 30	◦2시간 강의의 경우 - 30×2=60
포럼 등	◦좌장, 발제자, 토론자	◦좌장 : 300 ◦발제자 : 400 ◦토론 : 150	◦일당으로 지급

- 강사료 지급은 2시간을 기본 프로그램 시간으로 인정하고 지급단가에는 원고료, 유류비 포함

- 상기 지급대상 이외의 강사에 대한 수당지급은 가장 유사한 급의 강사수당 적용

* 해당 급의 강사비를 초과하여 지급 불가 (※초과 지급시 환수될 수 있음)

붙임 3. [개인정보 수집·이용 동의서]

개인정보 수집·이용 동의서
	ㅊ

경기복지재단 「2025년 경기 북부 사회복지현장 자조모임 지원사업」과 관련하여 개인정보보호법 제15조제1항 제1호(개인정보의 수집·이용)에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

[ 수집·이용할 목적 ]

- 「2025년 경기 북부 사회복지현장 자조모임 지원사업」 운영 시 신청인 정보 활용

[ 수집·이용할 항목 ]

- 신청자 성명, 소속, 직위, 연락처, 이메일, 대표자 명의의 계좌번호, 활동일지·활동보고서 사진 및 내용, 영상자료

※ 선정된 모임에 한해 대표자 명의의 계좌번호 및 사업비 지원과 관련된 개인정보를 수집할 수 있으며, 활동일지·활동보고서 제출 시 포함된 사진 및 내용을 수집·활용할 수 있습니다.

[ 보유·이용 기간 ]

- 위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 5년(보유목적 달성 시)간 보유하며 정보주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우 지체 없이 파기합니다.

[ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ]

- 귀하는 개인정보의 수집·이용에 관한 동의를 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으실 경우 경기복지재단의 사업 및 참가안내 등의 서비스 이용이 제한될 수 있습니다.

모임 회원 성명	개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.	동의자(서명)
	동의함 □ 동의안함 □
	동의함 □ 동의안함 □
	동의함 □ 동의안함 □
	동의함 □ 동의안함 □
	동의함 □ 동의안함 □

2025년     월     일

붙임 4. [추가 서류] ※ 신청서 중 연속 모임에 체크하는 경우 아래 표 작성 필수

연번

구분

내용

1

참여연도

□ 2022

□ 2023

□ 2024

2

모임명

3

모임 주제

4

모임 참여자 명단

연번	이름	소속기관		직위
		지역명	시설명
1	홍길동	00시	00복지관	사회복지사, 팀장 등

붙임 5. [참고용 - 활동일지]

자조모임 지원사업 활동일지
	ㅊ

모임명
일시		회차
참여자
장소
주제
활 동 내 용
※ 작성요령 : 모임주제, 자료, 내용 등을 기술 (사진 첨부 1~2장 내외)