붙임1		코로나19 청년 희망일자리 사업 참여 신청 양식

경기도	경기청년 (예비)사회복지사 일자리사업 참여 신청서

성 명				주민등록번호
주 소	(우편번호)
희망 근무지역 (3곳 선택)	참여시설 고유번호 (별첨 참조)	1.
		2.
		3.
연락처	휴대전화	*반드시 연락 가능한 연락처 기재
	e-mail
학력사항	최종학력		재학기간				비고
	OO학교		ex) ‘06년 3월 ~ ’09년 2월
자격사항	자격증명		취득일				비고
경력 사항	회사명		담당업무(직무내용)				근무기간(년, 월)
							년 월 ~ 년 월
							년 월 ~ 년 월
중복참여자 여부	예, 아니오				* 타 희망일자리(직접일자리) 등 중복참여자 기재
공무원 가족여부	예, 아니오				* 공무원의 배우자나 자녀인 경우
참여제한 대상자여부	예, 아니오

※ 참여시설 목록 [별첨1]참조

붙임 2		개인정보 수집 동의서

경기도와 경기복지재단은 개인정보보호법, 정보통신망 이용 촉진 및 정보보호 등에 관한 법률 등 관련 법령상의 개인정보보호 규정을 준수하며, 지원자들의 개인정보 보호에 최선을 다하고 있습니다. 재정지원 일자리사업(경기청년 희망일자리 사업, 이하 "사업"이라 함) 참여 신청과 관련하여 「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」제15조에 따라 동의를 구합니다.

본 사업에 참여하기 위해 제출한 지원서는 경기복지재단이 직접 접수하고 관리하며, 향후 지원서 관리 책임은 경기복지재단에 있습니다.

신청자는 아래 개인정보 제공 등에 관해 동의하지 않을 권리가 있습니다. 다만, 지원서를 통해 제공받는 정보는 채용 전형에 필수적인 항목으로 개인정보 제공에 대해 동의하지 않는 경우 채용 전형 지원이 제한될 수 있습니다.

[개인정보 수집‧이용에 관한 동의]

개인정보 수집 및 이용 목적	① 사업 신청자 선발심사, 구직등록 여부 등 선발 및 중앙부처·지방자치단체의 일자리관련시스템 등 정보제공 및 정책자료 활용(사업 관련 각종 연구·설문조사 포함)에 필요한 사항 ② 근로계약 관계 관리, 급여지급, 참여자 교육, 취업 지원, 참여자 관리 ③ 만족도, 취업현황 등 각종 설문조사 ④ 회계서류 보존, 사용(경력)증명서 발급 ⑤ 경기도와 재단에서 추진하는 일자리 사업 안내
수집하는 개인정보 항목	[필수적 정보] - 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일주소, 고용보험 가입형태, 재정지원 일자리 사업 참여 이력 [선택적 정보] - 가점사항, 외국어사항, 자격사항, 경력사항, IT활용능력
개인정보의 보유 및 이용기간	인적사항 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일주소, 학력사항, 학점 선발심사사항 : 경기도 거주여부, 청년(만18세 이상 39세 이하) 여부, 고용보험 가입상태, 재정지원 일자리 사업 참여 이력	사업종료일로부터 10년 사업종료일로부터 5년
개인정보 제3자 제공에 대한 동의	경기도와 경기복지재단은 사업 참여자격 확인, 선발자의 원할한 사업 참여를 위해 신청자의 동의를 받아 다음과 같이 신청자가 작성한 개인정보를 제3자에게 제공하고 있습니다. 제공받는 자 : 행정안전부, 경기도, 道내 사회복지시설 근무지 제공받는 자의 이용/제공 목적 : 사업 추진 및 사업비 집행에 관한 지도·감독, 회계서류 보존 제공할 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 전화번호, 이메일 주소, 학력사항, 학점 등 작성한 이력서 일체 민감 정보의 수집 및 이용 목적 - 참여자 선발심사에 필요한 자격 조회 수집하는 민감정보 항목
고유식별정보의 수집 및 이용 동의	「고용정책기본법」 제13조의2에 근거하여 아래와 같이 귀하의 고유식별정보를 처리하기 위하여 「개인정보보호법」 제24조에 따라 동의를 구합니다. 1. 고유식별정보의 수집·이용 목적 - 사업 신청자 본인 확인 및 자격증빙 2. 수집·이용할 고유식별정보 항목 - 주민등록번호 3. 고유식별정보의 보유·이용기간 - 동의일로부터 10년
※ 위 개인정보 중 필수적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 채용 심사를 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 채용절차의 진행이 가능합니다. 위 개인정보 중 선택적 정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 입사지원서에 기재한 내용 확인이 어려움에 따라 불이익을 받을 수 있습니다.

필수적 정보 ( 동의함 □  동의하지 않음 □)     선택적 정보 ( 동의함 □  동의하지 않음 □)

본인은 본 동의서의 내용을 이해하였으며, 개인정보 제공·이용에 관하여 내용을 확인하였습니다.

2021년  7월    일

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성    명 :             (서명)

경 기 도 지 사 귀하