「인권 친화적 시설 만들기 지원 사업」 신청서

신청기관정보	기관명				대표자
	이메일				대표전화
	사업담당자	직			유선전화
		성명			휴대전화
	주소
	기관특성	___① 지역복지시설 ___② 노인복지시설 ___③ 아동/청소년시설 ___④ 장애인시설 ___⑤ 여성/가족시설 ___⑥ 기타( )
운영법인 및 단체정보	법인(단체)명				대표자
	대표전화				설립년월일
	주소
	운영주체성격	___① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 ___④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 기타( )
사업정보	사업명
	사업기간				대상
	사업내용	- - -
	예산	총사업비				신청액
컨소시엄 네트워크 현황	기관명				참여인원		명
	기관명				참여인원		명
	기관명				참여인원		명
	기관명				참여인원		명
위와 같이 경기복지재단 지원사업을 신청합니다. 2019년 월 일 신청기관명 : (인) 경기복지재단 귀하

※ 사업 신청서 및 계획서는 한글 파일로 제출해주시기 바랍니다.

「인권 친화적 시설 만들기 지원 사업」 계획서

1	기관현황(기관명: )

1. 설립목적 및 주요연혁

1)

2)

2. 조직 및 직원체계

1)

2)

3. 주요사업 내용

1)

2)

4. 연간예산

(단위 : 천원)
세 입				세 출
구 분		내 역		구 분	내 역
		2018년(결산)	2019년(예산)		2018년(결산)	2019년(예산)
합 계				합 계
사업수입				사 무 비
이용자 부담금수입				재산조성비
보조금 수입	국고보조금			사 업 비
	법인보조금
	기타후원금
기타수입				기타지출

5. 신청 사업과 유사/동일 사업 수행경험(최근 3년간)

연도	수행기간 (월-월)	사업명	지원금액 (천원)	지원주체 (정부/민간)	비고
2018
2017
2016

2	세부사업내용

1. 사업명:

2. 사업목적

1)

2)

3. 신청배경 및 필요성

1) 대상자 욕구 및 문제점

2) 지역 환경적 특성

3) 경험적 근거

4) 본 사업과 관련된 지역 복지자원 현황

4. 사업개요

1) 사업기간 :

2) 사업대상 :

3) 추진방법 :

4) 사업예산 :

5. 세부내용 및 실행방법

1) 목표

- 산출목표(output)

- 성과목표(outcome)

2) 세부 프로그램 내용

※ 컨소시엄 및 네트워크, 협력방법 등 자세히 기록

프로그램명	주요내용	실행방법	총 횟수 (주기)	소요예산 (천원)	장소

3) 담당인력 구성

이름 (역할)	담당부서/직위	투입시간 (단위:1주일)	경력(년)/주요업무	자격증 (신청사업 관련)

4) 사업 진행 일정

기간 내용	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월

6. 소요예산

1) 사업예산 :

2) 산출내역

(단위: 원)

구분		계	산출근거	비고
총 계
지 원 금	소 계
자 부 담	소 계