「인권친화적 시설 지원사업」 참여기관 지원 신청서
신청 기관 현황	기관명				대표자
	홈페이지				전화번호
	이메일				설립년월일
	신청자 (실무자)				연락처 (핸드폰)
	소재지
	직원현황	① 상근 ( )인 ② 비상근 ( )인
	구분	① 노인복지 ⑤ 지역복지 ⑨ 청소년복지		② 영유아/아동복지 ⑥ 정신보건 ⑩ 다문화지원			③ 장애인복지 ⑦ 여성복지 ⑪ 북한/해외복지		④ 노숙인복지 ⑧ 가족복지 ⑫ 기타( )
	기관 및 단체 주요 사업내용	• • •
사업 신청 현황	사업명
	신청배경 (지원동기)	• •
	사업기간					참여대상
						참여인원		명
	주요내용	• • •
	예산	총사업비				신청금액
※ 첨부 : ① 공문 1부 ② 사업 계획서 1부 ③ 사전 체크리스트 1부 ④ 개인정보수집 및 이용 동의 1부 2022년 월 일 (기관명) 대표 ○ ○ ○ (인) 경기복지재단 귀중