1. 신청기관
기 관 명				담당자 성명
주 소
연 락 처				E-mail
시설 종류	□ 아동양육시설			□ 공동생활가정(그룹홈)
참가인원 총( 명)	※ 최소 참여 인원 4명(코딩의 경우 3-4명 가능)
	□ 중3	□ 고1			□ 고2				□ 고3	□ 만 19세 이상 ~ 만 24세 이하
	( )명	( )명			( )명				( )명	( )명
2. 프로그램 신청
원하는 프로그램 주제	심리·정서		□ 나, 너, 우리 알아가기
	진로·탐색		□ 나는 무엇을 잘하고 좋아할까?
	기술교육		□ 게임 하듯 놀면서 배우는 코딩!
			□ 4차 산업교육? 어렵지 않아요~
	경제교육		□ 슬기로운 소비생활
	주거교육		□ 우리 집 강아지도 집이 있는데…!
	근로(법률)교육		□ 프로 일잘러 성장일기
	☐ 기타 (참여 하고 싶은 교육이 있다면 자유롭게 작성해주세요. )
프로그램 참여 가능 시간	진행시기 1안 : 월 / 일/ 시 ~ 시 예) 6월 13일 18 ~ 19시					진행시기 2안 : 월 / 일/ 시 ~ 시
프로그램 참여 여건	☐ PC․노트북 (코딩, 메이커융합의 경우 1 : 1 PC, 와이파이 환경 必)					프로그램 요청사항
- 교육 진행은 담당자와 교육일정, 참여인원, 장소 등 조율 후 최종 확정됩니다. 일정 및 시기는 변동될 수 있습니다. - 자립준비지원 프로그램 신청서, 개인정보 제공 및 활용 동의서를 작성하여 스캔 후 메일로 발송 부탁드립니다. 메일주소 : gghope@ggwf.or.kr
본 참여기관은 2022년도 자립준비지원사업에 참여를 위 내용과 같이 신청하며, 배정을 위하여 위 신청서 내용이 희망디딤돌 경기센터에 공개됨에 동의합니다. □ 년 월 일 신청자 : (서명) 희망디딤돌 경기센터 귀하

【희망디딤돌 경기센터 자립준비지원 프로그램 참가신청서】