경기도 대학생 재능봉사 G-봉사단 신청서

봉 사 팀 명

봉사팀명을 작성해 주십시요.

팀  소  개

간략히 소개하여 주십시요.

봉 사 영 역

소외계층을 위한 봉사 분야 예) 교육, 기술, 문화예술, 보건의료, 요리, 홍보, 디자인, 기타

멘토(연락처)

성   명  (인) (   -    -    )

소속/직위

멘토가 있을 경우에만 작성하세요.

봉사팀 구성원 [총    개 대학, 총   명]

※ 여러 대학의 학생들로도 팀 구성 가능하며, 최소 3명~10명 이내로 구성

순번

성 명

소속 대학명

학과

학년

연락처

이메일

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

본 팀은 경기도 대학생 재능봉사 G-봉사단에 참가하고자, 귀 재단에서 정한 공고사항과 사업 및 유의내용을 모두 승낙하고 참가신청을 합니다.

〇 첨부 : 팀 제안 봉사 활동 기획서 1부.

팀 전원의 재(휴)학 증명서, 주민등록초본(신분증 사본), 통장사본 각 1부.

팀 전원이 동의한 개인정보 수집․이용 동의서 1부. 끝.

2017년     월     일

봉사팀명 :               팀장(대표) :             (인)

경기복지재단 대표이사 귀하

[G-봉사단 서식 6호]

팀 제안 봉사 활동 기획서(안)
봉사 활동명	봉사 활동명(제안 제목)을 기재해 주십시요.
봉사 수혜처 (대 상 자)	봉사 예정 기관명(고아원, 복지관, 학교 등) ( )	수혜처 담당자 전화번호	참여복지팀 홍 길 동
			( ) - -
활동 지역	경기도 수원	월 봉사 횟수	월 4회(4시간) 예정
활동 배경 (동기)
활동 목적
활동 내용
성 과 (기대효과 )

실행

예산

구 분	산 출 내 역	금 액(원)
계		485,000
사업비	소모품 구입비	45,000
	оA4용지 15,000운 × 1박스 = 15,000원
	о사무용품 30,000원 × 1식 = 30,000원
	인쇄 제작비	220,000
	о현수막 35,000원 × 2회 = 70,000원
	о팜플렛 3,000원 × 50부 = 150,000원
	교육 강사비	70,000
	о강사료 50,000원 × 2시간 = 10,000원
	о교재비 2,000원 × 30명 = 60,000원
	- 봉사 나눔 행사 도시락비	150,000
	о 도시락비 5,000원 × 대상자 30명 = 150,000원

※ 위 예산표는 예시이며, 제안 활동에 따라 변경하여 기재

※ 최대 100만원 한도 내에서 예산 작성

※ 기재란 부족시, 별지 사용(최대 5장 이내) / 접수 담당자 : 유지현(031-267-9307, yoo8845@ggwf.or.kr)

경기도 대학생 재능봉사 G-봉사단

개인정보 수집 ․ 이용 동의서

경기복지재단은 2017년도 경기도 대학생 재능기부 봉사단과 관련하여 ｢개인정보 보호법」과  ｢동법시행령」 및 ｢동법 시행규칙」따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집·이용 목적

○ 2017년도 경기도 대학생 재능기부 봉사단의 전반적인 운영

2. 개인정보 이용 항목

○ 신청인이 제출하는 서류에 포함 된 개인정보(성명, 소속대학, 이메일, 휴대전화번호 등) 수집 및 이용

○ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 1년(단, 선정된 사업은 5년간 보유․이용함)

○ 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 다만 동의 거부 시 본 사업에 참여 불가

○ 기타 : 추후 사업 진행시 추가적으로 세부 개인정보를 요청할 수 있습니다.

: 선정된 팀에 한해 학생 명의의 계좌번호 및 사업비 지원 관련 개인정보를 수집할 수 있습니다.

동아리 회원(전원)성명	‣ 위 내용을 숙지하였으며, 개인정보제공에 동의합니다.	동의자(서명)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)
	동의함( ) 동의안함( )	(인)

2017 년     월     일

팀장(대표) :              (인)