2024년 경기 북부 사회복지시설 홍보 담당자 네트워크 워크숍 참여 신청서
성명		홍길동	생년월일	00.00.00
소속기관
소속기관 분야		①종합복지 ②아동 ③노인 ④장애인 ⑤기타
		해당 분야에 표시
연락처		000-0000-0000
전자우편
홍보 업무기간		00년 00개월
추가 요청사항 (필수)	- 나를 소개하는 홍보물(포스터) 1부 - 내가 만든 홍보물(포스터) 1부 * 신청서와 같이 보내주시기 바랍니다.(JPG파일) * 조별활동에 소개하는 시간을 가질 예정입니다.

개인정보 수집·이용에 관한 동의서

2024년 경기 북부 사회복지시설 홍보 담당자 네트워크 워크숍 참여와 관련하여 개인정보보호법 제15조에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

[ 수집·이용할 목적 ]

경기 북부 사회복지시설 홍보 담당자 네트워크 운영 시 신청인 정보 활용

[ 수집·이용할 항목 ]

성명, 생년월일, 소속기관, 연락처, 전자우편

[ 보유·이용 기간 ]

개인정보의 보유 및 이용기간: 최초 등록일로부터 5년(「국세기본법」 제85조의3 제2항)

[ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익 ]

위 개인정보 수집·이용에 관한 동의는 2024년 경기 북부 사회복지시설 홍보 담당자 네트워크 워크숍 참여 신청 시 필수이므로 동의하셔야 이후 절차를 진행할 수 있습니다. 위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으실 경우 사업 참여에 제한받을 수 있습니다.

개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다. ( □ 예   □ 아니오 )

2024년    월    일

신청인(동의자):　　　     　　　(서명 또는 인)