[필수첨부] 사업신청서 양식

‘사회복지시설 차량 지원 사업(2021년 배분 차량)’

반납차량 재지원 사업신청서

신청시설 정보	시설명		대표자
	홈페이지		대표전화
	이메일		설립년월일	0000. 0. 0. (총 __년)
	신청자(실무자)	(직·성명)	연락처	031-
	고유번호 (사업자등록번호)		직원현황	종사자 수 __명(기관장 포함)
	차량 보유 현황	총 __대(리스, 렌탈 포함)	차량 연식	____년식	주행거리______km
				※보유 차량이 있는 기관만 작성 (가장 오래된 차 기준)
	주소
	이용자 수	일 평균 ___명 (공고일 전월(′24년 6월 기준))
	시설유형	__① 노인복지시설 __② 장애인복지시설 __③ 노숙인시설 __④ 사회복지관 __⑤ 지역자활센터 __⑥ 기타( )
		세부 분류: _________________ ※[참고자료]를 토대로 해당하는 분류 작성
운영법인 또는 단체정보	법인(단체)명		대표자
	대표전화		설립년월일
	주소
	운영주체성격	__① 사회복지법인 ___② 사단법인 ___③ 종교법인 __④ 학교법인 ___⑤ 재단법인 ___⑥ 기타( )
차량정보	신청차종	스타리아, 2022연식 ※ 노란색(어린이통학차량) 도색 차량
	차량용도
	차량을 활용한 주요사업내용	1.
		2.
		3.
예산	예상 금액	총 금____________원
지원조건 및 유의사항 등을 확인하고 선정 시, 발생할 자부담액을 일체 부담할 것으로 이 사업을 신청합니다. 2024년 월 일 신청시설(단체)명: (인) 경기복지재단 귀중

[필수첨부] 사업계획서 양식

‘사회복지시설 차량 지원 사업(2021년 배분차량)’

반납차량 재지원 사업계획서

(기관명:                  )

Ⅰ. 기관현황

1. 설립목적 및 주요연혁

2. 조직 및 직원체계 (조직도 및 기관장 포함 인원수 기재)

3. 주요사업 내용

4. 연간예산

세 입				세 출
구 분		내 역		구 분	내 역
		2023년(결산)	2024년(예산)		2023년(결산)	2024년(예산)
합 계				합 계
사업수입				사 무 비
이용자 부담금수입				재산조성비
보조금 수입	국고보조금			사 업 비
	법인보조금
	기타후원금

※ 기관에 따라 예결산서 항목으로 변경 가능

차종 (탑승정원)	차량번호	연식	주행거리	취득연도 및 방법 (후원처)	사용용도	소유구분
※ 현재 보유 하고 있는 모든 차량 기입 (현재 시설(법인, 단체)에서 실제 사업 운영 목적으로 보유하고 있는 차량 모두 기재) ※ 차종별 기재, 연식은 구입 년이 아닌 해당차량 연식기재 ※ 취득방법이 외부후원인 경우는 후원 받은 연도 및 공동모금회 등 후원기관 기재 ※ 소유구분은 차량등록증 상 등록된 소유주 기재(시설, 시설장, 법인) ※ 리스 혹은 렌탈 차량도 보유 차량으로 작성 후, 소유구분에 리스 혹은 렌탈로 기재

5. 차량 보유 현황

5-1. 보유 차량 사진

구분	기존 보유차량 전체 사진(각 3장씩)
1. (차종)	전면사진	후면사진	측면사진
2. (차종)	전면사진	후면사진	측면사진

※ 보유한 차량 모두 첨부해야 함.

5-2. 보유 차량 중 폐차 계획이 있는 경우

- 폐차 예정 시기 :

- 폐차가 예정된 차량 정보(ex. 차종, 차량변호 등)

※ 위 기재 내용이 허위 또는 누락되었을 시 추후 선정이 취소될 수 있음.

Ⅱ. 사업계획

1. 사업명:

2. 차량지원의 필요성

3. 차량지원의 기대효과

4. 지원 차량을 활용한 사업 내용

단위사업명	주요내용	차량 이용계획

5. 소요예산

(단위:  원)

구분		계	산출근거	비고
총 계
자부담
	소 계

※자부담은 취득세, 명의이전, 보험료, 차량랩핑 등 차량인수와 관련한 일체 비용

[필수첨부] 사업자등록증(고유번호증), 시설신고증

사업자등록증(고유번호증), 시설신고증