붙임1		지원 신청서

「인권 기반 사회복지시설 운영 지원」 사업 참여기관 지원 신청서
신청 기관 현황	기관명				대표자
	홈페이지				전화번호
	이메일				설립년월일
	신청자 (실무자)				연락처 (핸드폰)
	소재지
	직원현황	① 상근 ( )인 ② 비상근 ( )인
	구분	① 노인복지 ⑤ 지역복지 ⑨ 청소년복지		② 영유아/아동복지 ⑥ 정신보건 ⑩ 다문화지원			③ 장애인복지 ⑦ 여성복지 ⑪ 북한/해외복지		④ 노숙인복지 ⑧ 가족복지 ⑫ 기타( )
	기관 및 단체 주요 사업내용	• • •
사업 신청 현황	사업명
	신청배경 (지원동기)	• •
	사업기간					참여대상
						참여인원		명
	주요내용	• • •
	예산	총사업비				신청금액
※ 첨부 : ① 공문 1부 ② 사업 계획서 1부 ③ 사전 체크리스트 1부 ④ 개인정보수집 및 이용 동의 1부 2024년 3월 일 (기관명) 대표 ○ ○ ○ (인) 경기복지재단 귀중

붙임2		사업 계획서

2024년 「인권 기반 사회복지시설 운영 지원 사업」

참여기관 사업계획서

【기 관 명 :              (대표 :      )】

※ 작성분량 4쪽 이내로 작성. 핵심적인 내용 기술.

□ 사 업 명 :

□ 신청배경 ※ 사업 참여 주요 동기 및 기관의 의지, 유사사업 경험 등 구체적으로 기술

o

o

o

□ 사업목적

o

o

o

□ 사업개요

o 사업기간 :

o 사업대상 : (참여인원 기술)

o 사업예산 :

o 주요내용

□ 추진내용 및 방법

o 세부 프로그램 내용

구분	프로그램명	주요내용	교육시간	진행자

o 자체 성과평가 방법

성과목표	목표에 대한 평가방법
	성과지표	자료원	측정방법	측정시기

□ 소요예산 및 지원신청액

o 총사업비 :

o 산출내역

(단위 : 천원)

지출내역(안)
예산항목	산출내역	금 액(단위 : 원)
		계	지원금	자부담
인건비
진행비
홍보비
총 계

※ 작성 시 유의사항

o 교부금 지원목적 달성을 위한 보편타당하고 실행 가능한 적정예산으로 편성

- 실제 부담불가능한 자부담 계획을 세우는 등 부풀려 편성하는 사례 금지

o 자부담이 있는 경우 실제로 집행할 수 있는 금액이어야 함.

- 정산보고 시, 자부담 회계증빙자료 제출

o 1개 비용항목을 보조금과 자부담으로 일정부분 나누어 편성하는 사례 금지

- 1개 비용항목은 보조금 또는 자부담 중 1개 재원으로 편성 원칙

o 포괄적 예산편성 불가. 즉, 예비비, 잡비 등 사용목적이 불분명한 예산 편성불가

- 각 비목별 구체적 산출근거 제시

o 단체운영비 등 목적사업과 직접 관련 없는 경비와 자본적 경비 편성불가

- 상근직원 인건비, 사무실 임대료, 사무용 집기구입비, 공과금 등 단체운영 경비(법정운영비는 제외)

- 시설비, 시설부대비, 설비비, 수선비, 자산취득비 등 자본적 경비(민간자본사업보조는 제외)

- 이웃돕기성금, 진료비 등 현금성 지출 경비

- 차량 유지관리비(수리비, 보험료 등 / 법정운영비는 제외)

o 다과비 및 식비는 사업비 총액 10% 이내 편성

※ 프로그램 진행 시 다과비 및 식대 1인 기준 최대 15,000원 초과 불가

o 홍보물품 1인 기준 1만원 이하

o 예산항목 구분(예시)

- 홍보비 : 홍보물 제작비, 현수막, 책자 제작 등

- 인건비 : 강사료 등

- 진행비 : 회의비(다과비 등), 식비, 사무용품비 등

붙임3		사전 체크리스트

□ 2024년 신규 참여기관

연번	항목	응답(O/X)
1	본 사업 신청 전, 사전에 직원들과 해당 사업에 대한 정보가 공유되셨습니까?
2	직원들과 본 사업 신청에 대한 사전 합의 과정을 거치셨습니까?
3	본 사업 진행 시, 전 직원 참여가 가능하십니까?
4	기관장은 인권경영에 대한 의지가 있으십니까?
5	귀 기관(직원 포함)은 당해연도 본 사업 참여를 통해 이루고자 하는 분명한 목표가 있습니까?
6	본 사업의 목적과 목표 달성을 위해 기관 자부담으로 추가 교육 및 워크숍 진행 등이 가능하십니까?
7	기관 내 인권 관련 문제 발생 시, 직원들이 상시 소통할 수 있는 분위기나 환경이 조성되어 있습니까?
8	기관 내 인권 관련 지침이나 기준을 구비되어 있습니까? (예 :인권선언문, 규정, 선언문 등)
9	인권선언, 규정, 선언문 등은 공개적이며, 직원과 이용자를 포함한 모든 이해관계자들에게 전달되었습니까?
10	기관 운영 또는 사업 추진 시, 부정적 인권영향을 받은 사람에 대한 구제절차가 마련되어 있습니까?

□ 2022~2023년 참여기관

연번	항목	응답(O/X)
1	직원들과 본 사업 신청에 대한 사전 합의 과정을 거치셨습니까?
2	본 사업 진행 시, 전 직원 참여가 가능하십니까?
3	귀 기관(직원 포함)은 당해연도 본 사업 참여를 통해 이루고자 하는 분명한 목표가 있습니까?
4	사업목적과 목표 달성을 위해 기관 자부담으로 추가 교육 및 워크숍 진행이 가능하십니까?
5	전년도 사업 참여 시, 기관장은 적극적으로 참여하셨습니까?
6	전년도 사업 참여 이후, 기관 내·외부적으로 변화가 있었습니까?
7	전년도 사업 결과를 반영하여 금년도 사업 계획을 수립하셨습니까?
8	기관 내 인권 관련 지침이나 기준을 구비되어 있습니까? (예 :인권선언문, 규정, 선언문 등)
9	인권선언, 규정, 선언문 등은 공개적이며, 직원과 이용자를 포함한 모든 이해관계자들에게 전달되었습니까?
10	조직과 사업의 인권 영향을 추적하고 기록하는 절차를 가지고 있습니까?
11	기관 내 인권영향 평가를 위한 척도가 개발되어 있습니까?
12	인권영향 평가를 정기적으로 실시하고 있으며, 그 결과를 공유하고 있습니까?
13	기관 내 인권경영위원회 내·외부 위원으로 구성되어 실제 운영하고 있습니까?
14	기관 내 인권 관련 문제 발생 시, 직원들이 상시 소통할 수 있는 분위기나 환경이 조성되어 있습니까?
15	기관 내부 운영 또는 사업 추진 시, 부정적 인권영향을 받은 사람에 대한 구제절차가 마련되어 있습니까?

붙임4		개인정보 수집 및 이용 동의서

개인정보 수집 및 이용 동의서

2024년 「인권 기반 사회복지시설 운영 지원」 사업 참여기관 모집 공모 내 신청자의 모든 개인정보는 '개인정보보호법'에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기됩니다.

1. 개인정보 수집ㆍ이용·제공 동의

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

경기복지재단은 2024년「인권 기반 사회복지시설 운영 지원 사업」참여기관 모집 공모 신청접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일 등

나. 개인정보 수집방법 : 신청서 접수에 따른 기관장 및 담당성명, 연락처, 이메일 등을 수집

다. 이용기관 : 경기복지재단

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

본 사업 선정 및 사업 참여 등을 위하여 신청 접수일로부터 2년간(단, 예산편성사업은 5년간) 최소한의 개인정보를 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보 항목	개인정보의 수집ㆍ이용 목적	보유 및 이용 기간
성명, 주소, 연락처, 이메일	2024년「인권 기반 사회복지시설 운영 지원」사업 선정 및 안내사항 전달 등 사업관리	신청접수일로부터 2년간 (단, 예산 편성사업은 5년간)

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용하지 않으며, 정보주체는 필수 개인정보의 수집·이용에 대해 거부할 수 있습니다. 다만, 동의 거부 시 본 사업 신청접수에 제한될 수 있습니다.

본인은 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용에 동의합니다.

성명 :    기관장   (서명)

성명 :    담당자   (서명)