2024년 경기도 스마트 경로당 운영 지원 사업 신청서

시설현황

경로당명

주    소

신 청 인

연 락 처

이 메 일

등록 회원수

준공연도

시설면적

㎡

설치일자

운영주최

*해당사항 □

__①시(군)립     __②구립    __③민간*    __④기타**

*민간: 대한노인회, 사회복지법인 등 /  **기타: 마을회관 등

신청현황

신청구분

__ ① 스마트 환경 구축  __ ② 스마트 기반 구축

※ 해당 되는 구분 ∨ 표시, 중복신청 가능

신청내용

*해당사항 □

(다중선택

가능)

①

- 스마트 기기 보급을 통한 일상생활 편의성 증진
□	스마트 에어컨	□	스마트 공기청정기	□	스마트 로봇청소기
□	스마트 음식물처리기	□	스마트 플러그	□	스마트 전구
□	스마트 냉장고	□	스마트 TV
- 스마트 기기를 활용한 안전관리 시스템 구축
□	스마트 인덕션	□	스마트 모션 센서	□	스마트 도어록
□	스마트캠	□	스마트 개폐 센서

※상기 내용 외 품목 신청 불가

②

- 스마트 환경 구축 기반 마련을 위한 시설 내부 개보수
□ 누수 차단(방수 등)	□ 전기(누전 등)	□ 단열(결로방지)

[ 개보수 신청 총액 : 금10,000,000원/ 금일천만원 ]

신청사유

○ 구입 및 교체, 시설 개보수 필요성 개략적 작성

(‘시설현황’ 내 사진 첨부 및 세부내용 작성)

- 사용연한 초과, 제품 고장, 에너지 효율 제고 등

공고문에 명시된 제외조건 및 유의사항 등을 숙지하고 본 사업을 신청합니다.

2024.     .      .

신청인 성명:               (인 또는 서명)

경기복지재단 귀중

신 청 인

첨부서류

1. 시설현황

2. 고유번호증/설치신고증

3. 견적서

첨부 1.		시설현황

시  설  현  황

[경로당명:                         ]

1. 예산현황(‘23년 기준)

예산총액	재원구성
	회비수입	사업수입	시 보조금	기타 (후원 등)
천원 (100%)	천원 ( %)	천원 ( %)	천원 ( %)	천원 ( %)

2. 회원 명단

-‘24년 5월말 기준 시설 이용 이력이 있는 회원만 기재 / ※ 성명 가운데 O표기

연번	성명	생년월일	직위
1	홍O동	580120	회장, 총무, 회원 등
2
3

3. 최근 5년 이내 시설 개보수 및 지원 현황

공사 또는 지원 내용	지원시기	지원예산	재원
(예시)환경개선, 기능보강 등			보조금, 자부담, 후원금(개인/기업/단체)

4. 교체 품목 현황(※ 줄 추가 가능)

품목명	사진	구매시기 (제조년월)	교체 사유
(예시) 에어컨	기존 사용 중 또는 구매 필요 품목		-품목: 노후, 고장, 에너지효율 제고 등 ※ 사용연한이 경과하지 않은 품목 교체 시 사유 구체적으로 작성

5. 개보수 장소 (※ 줄 추가 가능)

품목명	사진	개보수 사유
시설 개보수	시설 개보수 예정 공간 및 현황 사진	- 누수 또는 결로 발생 사유 및 공사 내용 기재

첨부 2.		고유번호증/설치신고증

고유번호증 사본 첨부

첨부 3.		견적서

[ 제출 요령 ]

※ 개보수 공사에 한하여 견적서 제출

(인건비, 재료 등을 포함하여 내역 상세히 기재)

※ 지방자치단체를 당사자로 하는 계약에 관한 법률 준수 요망

- 금액에 따라 제출해야 하는 비교견적서 첨부 수량 준수

지출금액 기준	비교견적 첨부 요령
~ 50만원 미만	생략 가능
50만원 이상 ~ 200만원 미만	1개 이상 첨부
200만원 ~	2개 이상 첨부